視網膜剝離修復時,玻璃體切除器械在眼內的示意圖

韓國
視網膜剝離手術

只有您自己看得見的眼科急症

視網膜剝離是視網膜從眼球內壁剝落。若剝離擴及黃斑部,可能導致失明,因此屬於急症。首爾Sky Eye Clinic視網膜團隊會為您檢查,再逐一說明雷射、鞏膜扣壓術、玻璃體切除術與眼內注氣等方法。

別人從外表看不出視網膜剝離,只有您自己感覺得到,所以一出現徵兆就要立刻行動。

Warning Signs

需要立即檢查的徵兆

察覺以下情況,請立刻接受檢查

  • 飛蚊症,像小蟲在眼前飄
  • 光視症:像相機閃光,或滾動的光球
  • 黑幕效應:視野彷彿被黑色布幕蓋住
  • 視力突然下降
What Happens

什麼是視網膜剝離

視網膜掀起

視網膜是眼球後方一層薄而透明的組織,作用像相機底片。剝離時,視網膜內層與感光細胞會和下方的視網膜色素上皮分開。

黃斑部是關鍵

剝離一旦擴及中央的黃斑部,養分與血液供應就會中斷,可能失去視力。所以速度很重要。

Risk

哪些人風險較高

視網膜剝離不再只是年長者的問題,現在年輕人也常發生。如果您有高度近視,請特別留意。

  • 老化
  • 曾接受眼科手術
  • 有視網膜異常的家族病史
  • 眼睛曾受外傷
Types

三種發生方式

裂孔性

外傷、手術、高度近視或老化造成裂孔或破洞,玻璃體的液體從破洞滲入,把視網膜掀起。

牽引性

糖尿病視網膜病變、葡萄膜炎、高血壓、視網膜血管炎或早產兒視網膜病變形成的膜,把視網膜拉開。

滲出性

因視網膜或脈絡膜疾病,液體積在視網膜下方。從周邊慢慢進展、症狀少,常是偶然發現。

Treatment

先雷射,擴大就手術

在早期、範圍有限時發現,會立即進行雷射光凝術。一旦進展,就需要以下三種手術之一。

鞏膜扣壓術

在眼球外殼「鞏膜」固定一條矽膠帶並束緊,把視網膜壓回原位。裂孔閉合後,視網膜下的液體被吸收,視網膜便固定在原本的位置。

玻璃體切除術

在眼球上開幾個小孔,移除玻璃體,再注入氣體或矽油把視網膜壓平。

視網膜回到原位的速度較快,但術後一段時間需要維持特定姿勢,讓它癒合。

氣體視網膜固定術

在眼球中央注入一個大氣泡,主要用於上方周邊視網膜的裂孔、黃斑部裂孔、鞏膜扣壓術後再次剝離,或出血的情況。

與玻璃體切除術一樣,術後一段時間需要維持特定姿勢休息。

Surgery

修復的原理

以矽膠帶環繞眼球的鞏膜扣壓術示意圖
鞏膜扣壓術從眼球外側把眼壁壓向視網膜

適合哪種方式,取決於剝離的類型與範圍,恢復情況也因人而異。若眼內注入氣體或矽油,術後維持的頭部姿勢就是治療的一部分。

視網膜剝離可能繼發於糖尿病視網膜病變或葡萄膜炎。另一種薄膜問題,請見視網膜前膜頁面。

FAQ

關於視網膜剝離的常見問題

有哪些警訊?

飛蚊症、閃光、視野被黑幕遮住,以及視力突然下降。出現任何一項,都應盡快檢查。

哪些人風險較高?

高度近視、眼睛老化、曾接受眼科手術、有視網膜異常家族病史,或眼睛曾受外傷的人。

早期剝離怎麼治療?

若仍局限於早期,會立即進行雷射光凝術。

術後需要維持特定姿勢嗎?

需要。玻璃體切除術或氣體視網膜固定術後,要以特定姿勢休息一段時間,讓視網膜癒合。

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