治療糖尿病視網膜病變的抗VEGF眼內注射示意圖

韓國
糖尿病視網膜病變治療

糖尿病可能早在您察覺之前,就影響了視網膜

糖尿病視網膜病變是糖尿病造成的眼睛損傷:長年的高血糖會磨損視網膜的微小血管。大多數糖尿病患者都會出現這種併發症,若不治療或太晚治療,可能導致失明。

首爾Sky Eye Clinic視網膜團隊會在檢查時確認病程階段,再依階段決定注射、雷射或手術。

Cause

糖尿病為什麼會影響眼睛

血糖與微血管

血糖長期偏高,會慢慢損害視網膜的微血管,血液循環變差,眼部併發症隨之而來。

視網膜首當其衝

視網膜負責分辨顏色與物體。隨著血管多年來逐漸受損,視網膜也跟著受傷。

Symptoms

需要留意的徵兆

隨著病程進展,您可能發現

  • 視力逐漸變差
  • 眩光
  • 物體變形(視物變形)
  • 飛蚊症
  • 閃光感(光視症)
  • 夜間視力變差
Screening

看得清楚,不代表沒事

早期可能完全沒有症狀。明顯的徵兆往往要到病情進展後才出現,所以很多人因此錯過治療時機。

Stages

疾病的兩個階段

兩者的差別,在於新生血管是否穿過視網膜的界膜。

非增殖型:約占80%

血管變化只發生在視網膜內,並在數年間緩慢進展。視力下降、辨色變困難、夜間視力變差。視力喪失來自黃斑部的出血或水腫。

這個階段可能進展為增殖型,因此應及早開始控制血壓與血糖。

增殖型

當血液無法順利送到視網膜,就會長出新生血管。這些血管的管壁無法正常形成,容易破裂,讓血漿蛋白與螢光物質滲漏出來。

這可能使玻璃體收縮、把視網膜拉離原位。玻璃體大量出血會造成視力驟降,必須認真看待。

Treatment

注射、雷射或手術

注射

將類固醇或抗VEGF抗體注射到眼內,壓制玻璃體出血、阻止新生血管增生,甚至可能改善視力。

療程約5分鐘,因此整體健康狀況不佳的患者也可以接受。

雷射

局部雷射與全視網膜雷射光凝術,治療引發脆弱新生血管的缺血視網膜。

雷射可減少嚴重的玻璃體出血與牽引性視網膜剝離。病情嚴重惡化時,用來預防嚴重的視力喪失。

玻璃體切除術

手術移除視網膜表面的新生血管與周圍的增生膜。

適用情況包括:無法自行吸收的玻璃體出血或混濁、反覆出血、威脅黃斑部或合併裂孔的牽引性視網膜剝離、嚴重的黃斑部出血、無法進行雷射的眼睛,以及虹膜新生血管。

In the Clinic

治療計畫怎麼決定

醫師在手術顯微鏡下進行玻璃體切除術
其他治療無法控制的出血或牽引,才會考慮玻璃體切除術

檢查時發現的階段決定治療計畫,而每隻眼睛對治療的反應也不同。病情進展後可能引起視網膜剝離,血管問題則與視網膜血管疾病有所重疊。

FAQ

關於糖尿病視網膜病變的常見問題

病因是什麼?

糖尿病。長期偏高的血糖會慢慢傷害視網膜的微血管,造成循環不良與眼部併發症。

早期會察覺嗎?

通常不會。視力模糊、眩光、飛蚊症與夜間視力變差,多半要到病情進展後才出現。

兩個階段有什麼不同?

增殖型會長出脆弱的新生血管,可能出血或造成視網膜剝離。非增殖型的變化停留在視網膜內,但可能繼續進展。

注射需要多久?

大約5分鐘,因此整體健康狀況不佳的患者通常也能接受。

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